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先天性心脏病健康知识宣传教育常识

发布时间:2014-05-23 浏览次数:
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1. 什么是先天性心脏病?

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD,先心病)是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病。流行病学调查资料显示,先天性心脏病在活产儿中的发病率为8-12‰,若包括出生前已死亡的胎儿,本病的发病率更高。

2. 先天性心脏病包括哪些疾病?

先天性心脏病主要包括以下8种亚型,有:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、大动脉转位、法洛四联症。

3. 胎儿先天性心脏病的形成主要发生在怀孕的哪个时期?

由于胎儿心脏的发育阶段主要是怀孕初期的3个月(12周)内,因此在此期间要格外注意做好胎儿先心病的预防工作,避免接触确定或可能引起胎儿先心病的危险因素。

4. 易导致胎儿先天性心脏病的危险因素有哪些?

据国际权威(影响力高的)杂志显示,易引起胎儿先心病比较确定的危险因素包括:怀孕前或孕早期长期接触有机溶剂、吸食毒品大麻;怀孕前母亲患糖尿病;孕早期(怀孕初期的3个月内)孕妇发生流行性感冒、风疹、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒感染、发烧。母亲孕早期服用非甾体抗炎药select 如:布洛芬),如柳氮磺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶-磺胺(磺胺类药物及其增效剂)、萨利多按(反应停)、消炎痛、抗痉挛药引导致胎儿发生先心病及其他出生缺陷。因此,孕妇在怀孕期间要格外注意避免接触这些危险因素,已接触的孕妇应及时就医咨询,并进行产前检查。

5. 有机溶剂有哪些?

孕妇在怀孕前或孕早期长期接触有机溶剂易导致胎儿发生先天性心脏病,那么有机溶剂有哪些呢?

氯化物(三氯乙烷、三氯乙烯、二氯甲烷、三氯甲烷、四氯化碳、四氯苯酚)、脂肪烃(正己烷、正庚烷、戊烷、环己烯、环己烷、石油醚)、芳香烃(苯、甲苯、二甲苯、萘类)、醇/二元醇/醚(甲醇、乙醇、丙醇、丁醇、乙二醇、乙醚)、酯/酮/醛(乙酸乙酯、丙酮、甲乙酮、甲基异丁基酮、甲基正丁基甲酮)、其他(甲醛、戊二醛、二硫化碳、吡啶、酰胺、胺)都属于有机溶剂,虽然这些化学名称听起来或许有些陌生,但是,其实我们日常使用的很多物品中都含有这些有机溶剂。如:生活中常用的除油剂(如斯托达德溶剂等一些干洗剂、煤油等)、稀释剂、清洗剂、油墨、油漆等。

6. 孕妇在怀孕期间尤其是孕早期的三个月内患流行性感冒、风疹、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒感染都容易导致胎儿发生先天性心脏病,且前三者都属于急性呼吸道传染病,下表列出了这些疾病的基本知识及预防措施。




7. 如何在怀孕期间及早发现先天性心脏病?

产前诊断是发现先心病的重要手段。产前检查应针对所有孕妇,其高危人群包括:35岁以上、有反复流产史的孕妇,曾有遗传性疾病家族史、夫妇一方患有先天性代谢性疾病或者已生过病儿的孕妇,胎儿发育迟缓的孕妇,血清学检查风险系数在1:300以上、超声检查发现与染色体疾病有关的标记或畸形的孕妇。

胎儿超声心动图是早期发现胎儿心脏畸形的重要工具,对危害胎儿生命的严重先心病有较高的检出率,但有些先心病可能也存在一些漏诊,比如分流量很小、直径很小的室间隔缺损很难通过胎儿超声心动图在产前做出诊断。

8. 先心病患儿什么时候接受手术治疗最好?

手术最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿年龄、体重、全身发育及营养状态等。目前我们认为先心病手术宜及早进行:早期手术可立即改变血流动力学,抢救新生儿的生命或是新生儿脱离缺氧发作等危险,减少小儿反复发生的呼吸道感染,有利于小儿健康生长发育。但由于该手术对主刀医生乃至整个医院的技术要求很高,而且有严格的适应证,同时某些先天性心脏病伴随年龄的增加有可能恢复,在考虑手术治疗时要考虑综合因素。

9. 不开刀也能治疗先心病吗?

先心病的治疗方法基本分两种。一种是手术治疗,该方法属于心脏外科,手术治疗均需开胸,大多数先心病都需要手术治疗。另一种是介入治疗,该方法是在X线或超声心动图的引导下,通过穿刺血管将导管及特制器材,送至病变部位进行治疗的一种微创方法,不需要开胸手术。该方法创伤小、痛苦小、不留瘢痕、成功率高、术后并发症少,同外科手术一样可起到根治效果。但该方法仅适用于少部分单纯室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、肺动静脉瘘、冠状静脉瘘等,且这些疾病要单独存在。


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